1. Tổng quan
- U xơ tử cung (Ung bướu tử cung) là các khối u lành tính phát triển từ mô cơ của tử cung, thường được gọi là leiomyoma.
- Độ phổ biến: 20–40% phụ nữ trên 30 tuổi, đặc biệt phổ biến ở người da màu.
- Tuổi mắc bệnh: Thường xuất hiện trong độ tuổi sinh sản, giảm kích thước sau mãn kinh do thay đổi hormone.
2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
- Không rõ nguyên nhân chính xác, nhưng liên quan đến:
- Hormone: Estrogen và progesterone thúc đẩy tăng trưởng.
- Di truyền: Gia đình có tiền sử u xơ.
- Yếu tố lối sống: Béo phì, ít vận động (dữ liệu chưa chắc chắn).
- Tuổi tác: Tăng nguy cơ khi bước vào giai đoạn tiền mãn kinh.
3. Triệu chứng
- Rất nhiều trường hợp không triệu chứng, phát hiện tình cờ qua khám sức khỏe.
- Khi có triệu chứng, bao gồm:
- Chảy máu nhiều hoặc kéo dài: Kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài hơn 7 ngày.
- Đau vùng chậu: Do áp lực từ khối u lên dây thần kinh.
- Triệu chứng khác: Đi tiểu thường xuyên, táo bón, đau lưng, sái chân.
- Hỗn hợp với thai kỳ: Thai ngoài tử cung, sẩy thai, sinh non.
4. Chẩn đoán
- Khám thực thể: Phát hiện khối u qua siêu âm ổ bụng hoặc âm đạo.
- Siêu âm: Siêu âm âm đạo (TVUS) hoặc MRI để xác định kích thước, vị trí.
- Hình ảnh học khác: Xquang tử cung (HSG), nội soi tử cung (hysteroscopy) nếu nghi ngờ u xơ dưới niêm mạc.
- Xét nghiệm máu: Kiểm tra thiếu máu do mất máu kinh.
5. Điều trị
Lựa chọn tùy thuộc vào: Kích thước u, triệu chứng, mong muốn sinh con.
- Theo dõi: Với u nhỏ, không triệu chứng.
- Thuốc:
- Thuốc tránh thai (hormone): Giảm chảy máu.
- GnRH agonist: Teo u trước phẫu thuật.
- Thuốc giảm đau (NSAIDs).
- Phẫu thuật:
- Myomectomy: Cắt bỏ u, giữ lại tử cung (phù hợp với người muốn mang thai).
- Hysterectomy: Loại bỏ tử cung (khi u lớn, không còn nhu cầu sinh con).
- Kỹ thuật tối thiểu xâm lấn: Phẫu thuật bằng laparoscopy, robot, hoặc sóng siêu âm tập trung (MRI-guided).
- Các phương pháp khác: Chụt động mạch tử cung (uterine fibroid embolization), đông lạnh (cryoablation).
6. Phòng ngừa
- Duy trì cân nặng hợp lý, ăn uống均衡, vận động đều đặn.
- Quản lý stress, tránh hút thuốc.
- Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm.
7. Biến chứng
- Thiếu máu: Do mất máu kinh kéo dài.
- Hỗn hợp thai kỳ: Thai ngoài tử cung, sinh non, ngôi ngược.
- Necrosis u xơ: Khi u bị tắc nghẽn máu, gây đau đột ngột.
8. Khi nào cần gặp bác sĩ?
- Đau bụng dữ dội, chảy máu âm đạo kéo dài, mệt mỏi nghiêm trọng.
- Có kế hoạch mang thai và phát hiện u xơ.
Lưu ý: Thông tin này chỉ mang tính chất tham khảo. Cần tham vấn bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.
0 Nhận xét