Cẩm nang bệnh rong kinh của phụ nữ

1. Tổng quan về rong kinh

Rong kinh là tình trạng chảy máu tử cung quá nhiều hoặc kéo dài bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt. Chu kỳ kinh bình thường kéo dài từ 2–7 ngày với lượng máu mất khoảng 30–40ml. Rong kinh được xác định khi:

• Lượng máu mất > 80ml/chiều.
• Chu kỳ kéo dài >7 ngày.
• Kết hợp các triệu chứng như mệt mỏi, chóng mặt do thiếu máu.

2. Triệu chứng điển hình

• Chảy máu nhiều, phải thay băng/tampon mỗi giờ liên tục trong 2 giờ.
• Xuất hiện cục máu đông lớn.
• Chu kỳ kéo dài trên 7 ngày.
• Đi kèm đau bụng dữ dội, kiệt sức, khó thở.

3. Nguyên nhân

• Hormone: Thụyroid rối loạn, mất cân bằng estrogen/progesterone.
• Bệnh lý cơ quan sinh sản: U xơ tử cung, polyp nội mạc, lạc nội mạc (adenomyosis).
• Thai kỳ: Sảy thai, thai ngoài tử cung.
• Dược phẩm: Thuốc chống đông, IUD đồng.
• Bệnh máu: Thiếu máu hồng cầu liềm, rối loạn đông máu.
• Di truyền: Tiền sử gia đình bệnh xuất huyết.

4. Yếu tố nguy cơ

• Độ tuổi tiền mãn kinh.
• Bệnh lý nền: Tiểu đường, béo phì, suy giáp.
• Sử dụng IUD hoặc thuốc tránh thai.
• Tiền sử phẫu thuật vùng chậu.

5. Khi nào cần gặp bác sĩ?

• Chảy máu nặng gây ngất/xuất huyết cấp.
• Chu kỳ kéo dài kèm đau dữ dội.
• Có dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, dịch tiết bất thường).
• Thay đổi đột ngột sau khi dùng thuốc mới.

6. Chẩn đoán

• Khám lâm sàng, siêu âm TV để phát hiện u xơ, polyp.
• Xét nghiệm máu: Kiểm tra thiếu máu, chức năng tuyến giáp.
• Hysteroscopy: Quan sát trực tiếp niêm mạc tử cung.
• Sinh thiết nội mạc tử cung nếu nghi ngờ ung thư.

7. Điều trị

• Thuốc:
  • NSAIDs (ibuprofen) giảm đau và cầm máu.
  • Thuốc hormone: Viên tránh thai kết hợp, IUD levonorgestrel, GnRH agonist.
  • Bổ sung sắt nếu thiếu máu.
• Phẫu thuật:
  • Ablation nội mạc tử cung (phù hợp không muốn sinh con).
  • Myomectomy (cắt u xơ bảo tồn tử cung).
  • Hysterectomy (mổ lấy tử cung – cuối cùng).
• Can thiệp khác: Đốt điện nội khoa (D&C) nếu nghi ngờ polyp.

8. Phòng ngừa

• Kiểm soát bệnh lý nền (đái tháo đường, cường giáp).
• Khám phụ khoa định kỳ, tầm soát sớm.
• Duy trì cân nặng hợp lý, ăn uống giàu sắt.
• Tránh stress, tập thể dục đều đặn.

9. Giải pháp hỗ trợ

• Ăn thực phẩm giàu sắt (thịt đỏ, rau chân vịt) và vitamin C tăng hấp thu.
• Tránh vận động mạnh trong ngày đầu tiên.
• Giữ tâm lý thoải mái, hạn chế caffeine/alcohol.

Lưu ý: Rong kinh có thể cảnh báo bệnh lý nghiêm trọng. Phụ nữ nên đến cơ sở y tế để chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, tránh tự ý dùng thảo dược hoặc phương pháp dân gian.

Bài viết mang tính chất tham khảo, không thay thế lời khuyên y khoa.