Cẩm nang bệnh rong kinh ở phụ nữ

1. Tổng quan về rong kinh

Rong kinh là tình trạng chảy máu tử cung quá nhiều hoặc kéo dài trong chu kỳ kinh nguyệt. Theo Tổ chức Y khoa Quốc tế, rong kinh được xác định khi lượng máu mất đi vượt quá 80ml/cycle. Tuy nhiên, dấu hiệu thực tế dễ nhận biết hơn bao gồm:

• Thay băng vệ sinh/tampon mỗi giờ liên tục trong nhiều giờ.
• Máu chảy qua quần áo dù đã dùng dụng cụ thu thập.
• Xuất hiện cục máu lớn (kích thước >2.5cm).
• Chu kỳ kinh kéo dài hơn 7 ngày.
• Đi kèm mệt mỏi, chóng mặt do thiếu máu.

2. Triệu chứng

• Chảy máu âm đạo với cường độ dày đặc, liên tục.
• Đau bụng kinh dữ dội.
• Cảm giác “nặng” ở vùng chậu.
• Biểu hiện thiếu máu: da xanh xao, tim đập nhanh, khó thở.

3. Nguyên nhân

• Hormone: Mất cân bằng estrogen/progesterone, rối loạn tuyến giáp.
• Bệnh lý cơ quan sinh sản: U xơ tử cung, polyp nội mạc, lạc nội mạc tử cung.
• Rối loạn đông máu: Bệnh von Willebrand, thiếu vitamin K.
• Thuốc: Thuốc chống đông (aspirin, warfarin).
• Thai kỳ: Sẩy thai, thai ngoài tử cung.
• Nguyên nhân chưa rõ: Rong kinh vô căn (dysfunctional uterine bleeding).

4. Nhân tố nguy cơ

• Độ tuổi từ 40-50 (tiếp cận mãn kinh).
• Béo phì (tăng sản xuất estrogen).
• Sử dụng IUD hoặc thuốc tránh thai.
• Tiền sử gia đình rối loạn đông máu.
• Phẫu thuật phụ khoa trước đó.

5. Chẩn đoán

• Khám lâm sàng và siêu âm âm đạo để phát hiện khối u, polyp.
• Xét nghiệm máu: Công thức máu (đánh giá thiếu máu), chức năng tuyến giáp.
• Hysteroscopy (soi buồng tử cung) và sinh thiết nội mạc.
• Test đông máu nếu nghi ngờ rối loạn đông máu.

6. Điều trị

• Điều hòa hormone: Thuốc tránh thai hàng ngày, progestin.
• Thuốc giảm đau/điều trị triệu chứng: NSAIDs (ibuprofen), tranexamic acid.
• Phẫu thuật:
  • Myomectomy (cắt u xơ).
  • Polypectomy (loại bỏ polyp).
  • Hysterectomy (cắt tử cung) khi không đáp ứng điều trị khác.
• Các phương pháp tối tân: Ablation nội mạc tử cung, chèn động mạch tử cung.

7. Phòng ngừa

• Giữ cân nặng hợp lý, ăn uống giàu sắt (thịt đỏ, rau chân vịt).
• Tránh dùng NSAIDs không theo đơn.
• Vận động đều đặn để cân bằng hormone.

8. Khi nào cần gặp bác sĩ?

• Chảy máu kéo dài >7 ngày.
• Đi kèm sốt, đau bụng dữ dội.
• Có dấu hiệu thiếu máu (chóng mặt, thở dốc).

9. Biến chứng

• Thiếu máu mạn tính.
  -Ảnh hưởng chất lượng cuộc sống và tâm lý (lo âu, trầm cảm).

10. Lưu ý

• Không tự ý dùng thuốc hoặc mẹo dân gian thay thế điều trị y tế.
• Cần khám chuyên sâu để xác định nguyên nhân gốc rễ.

Kết luận
Rong kinh cần được chẩn đoán sớm để tránh biến chứng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa để có phác đồ phù hợp với từng trường hợp.